大三陽的出現往往提示體內病毒複製比較活躍, 可以出現於乙肝的不同發展階段, 不同階段乙肝患者出現大三陽時治療方法和措施略有不同。
1、乙肝病毒攜帶者:乙肝病毒攜帶者表現為大三陽, 肝功能始終正常, 用藥治療較難奏效, 因此多主張調養和定期檢查。
2、慢性遷延性乙肝患者:慢性遷延性乙肝患者表現為大三陽, 肝功輕度異常, B超提示慢性輕度肝損害, 治療以抗病毒為主, 配合保肝降酶藥, 一般療程為1-2年
3、慢性活動性乙肝患者:慢性活動性乙肝患者出現大三陽時病情較重, 血清膽紅素、轉氨酶升高明顯,
4、代償期肝硬化患者:代償期肝硬化患者表現為大三陽應同時進行抗病毒和抗肝纖維化治療, 合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片, 以病毒複製指標陰轉、肝纖維化程度減輕為目的。
5、失代償期肝硬化患者:失代償期肝硬化患者表現為大三陽應先控制及防治腹水、胸水、出血、感染等併發症、恢復肝功, 待病情平穩後再考慮抗病毒。
6、肝癌患者:肝癌患者表現為大三陽應先進行抗腫瘤治療, 病情平衡後再考慮抗病毒治療。