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盤狀紅斑狼瘡與銀屑病的鑒別

紅斑狼瘡是一種慢性疾病, 目前發病原因未明, 可能與遺傳、內分泌、環境等因素相關。 可分為盤狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡兩種類型, 其中盤狀紅斑狼瘡與皮損在面部的銀屑病有些類似之處, 鑒別內容如下。

1、皮損表現不同

盤狀紅斑狼瘡患者面部的紅斑, 多數周邊呈盤狀隆起, 並有厚厚的痂屑, 不宜剝脫, 用力剝去痂屑後底面可見多個棘狀角質栓和明顯擴大的毛囊口。 銀屑病病損在面部時, 由於洗臉的緣故多無屑, 或有較薄的鱗屑, 呈脂溢性皮炎樣損害, 同時軀幹四肢也可見銀屑病改變。

2、實驗室檢查不同

盤狀紅斑狼瘡患者可有血沉加快、抗核抗體陽性、類風濕因數陽性等表現, 同時可通過病理檢查或進行狼瘡帶實驗鑒別, 如為盤狀紅斑狼瘡, 應用直接免疫螢光抗體技術檢測皮損, 可見表皮、真皮連接處局限性的免疫球蛋白沉積帶。 銀屑病無此表現。

3、病理表現不同

盤狀紅斑狼瘡病理表現為表皮角化過度, 毛囊口擴大, 有角質栓塞、棘層萎縮、基底細胞液化變性, 無銀屑病顆粒層變薄, 表皮突下延, 末端增寬的現象。

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