系統性紅斑狼瘡患者需定期檢測骨質疏鬆

雖然系統性紅斑狼瘡的治療手段增多， 患者的5年及10年生存率也大幅提升， 達到94%及80%~90%左右,但骨質疏鬆症仍然是影響SLE患者生活品質的挑戰性問題之一。

在系統性紅斑狼瘡的病情活動期， 疾病本身即可導致骨質疏鬆。 而臨床治療中， 絕大多數狼瘡患者需要長期應用激素， 由糖皮質激素誘導的骨質疏鬆症也不容忽視。 有臨床資料顯示， 狼瘡患者中腰椎骨骨質疏鬆者約有15%,股骨頭骨質疏鬆則可達23%。 骨質疏鬆可使狼瘡患者出現腰背酸疼， 骨骼變形邁入彎腰駝背、身材變矮， 尤其容易骨折， 導致患者的病死率和致殘率增加。

骨質疏鬆的臨床診斷有賴於骨密度測定， 輔助以血ALP、尿鈣水準等實驗室檢查， 但後者均乏特異性。 在BMD測定中， 目前各大醫院均主要採用雙能X線吸收骨密度儀， 但SLE炎症和激素誘導的骨質疏鬆以松質骨的改變為主， 而DXA反映的是骨松質與骨皮質的整體密度， 不利於此類患者骨質疏鬆的早期診斷。 因此建議狼瘡患者使用雙能CT分別測定松質骨與皮質骨的密度。