紅斑狼瘡是一種較嚴重的自身免疫疾病, 呈慢性反復發作, 好發於年輕女性。
解除患者思想負擔, 避免各種誘發因素。 對易於誘發本病的藥物應避免應用。 對輸血、疫苗注射、手術亦應慎重。
急性期及病情嚴重者, 適當休息。 糾正貧血, 支援療法, 對各種症狀適時給予相應處理。
急性期以避免妊娠為宜, 待病情緩解2年後方可妊娠。
常用藥物
①輕症者可應用水楊酸鹽類, 每次1g, 每日3次。 關節疼痛者可用吲哚美辛、保泰松等, 如不能控制, 可用抗瘧藥。
②重症者宜及時早期給予足量皮質類固醇激素, 如潑尼松, 每日口服40~80mg,
③免疫抑制藥:可選用環磷醯胺、六巰基嘌呤、硫唑嘌呤等, 如無不良反應, 可連用3~6個月。 亦可於皮質類固醇激素不能控制症狀時與激素並用, 以提高療效, 減少激素用量及其不良反應。 應用免疫抑制藥須注意其不良反應, 特別應注意造血器官及肝、腎功能。
④抗血清劑:對應用皮質類固醇激素和免疫抑制藥無效且伴有腎炎的患者, 可選用抗淋巴細胞抗血清、抗胸腺細胞抗血清、抗淋巴細胞球蛋白等。 但此類藥物肌內注射後, 可產生局部刺激症狀, 長期應用能產生血清病及其他過敏反應、感染、腫瘤、血小板減少等。
支持療法及輔助治療:系統性紅斑狼瘡是一種長期慢性消耗病, 應採取支援療法, 根據情況及時補充高維生素、高蛋白飲食、鐵劑、糖類、電解質、液體等。 可酌情每週肌內注射同型血3~4次, 每次30ml。 此外, 並可酌用維生素E、維生素B、大量維生素C、泛酸鈣、葉酸、鉍劑、氯喹、三磷腺苷等作為輔助治療。