腎臟損害對紅斑狼瘡預後的的影響如何

由紅斑狼瘡所引起的腎臟損害又可稱為狼瘡性腎炎， 主要以蛋白尿、血尿、管型尿， 乃至腎功能衰竭為臨床表現。 臨床上約有50%～70%的SLE患者會在病程中會出現腎臟損害， 而腎活檢則顯示幾乎所有SLE患者都有腎臟病理學改變。

LN對紅斑狼瘡的預後影響甚大， 而腎功能衰竭是SLE的主要死亡原因之一。 世界衛生組織將LN病理分型為：Ⅰ型正常或微小病變， Ⅱ型系膜增殖性， Ⅲ型局灶節段增殖性， Ⅳ型彌漫增殖性， Ⅴ型膜性， Ⅵ型腎小球硬化性， 對估計預後和指導治療起到了積極的意義。

根據臨床調查顯示， 通常Ⅰ型和 Ⅱ型的預後較好，

此外， 通過腎臟病理還可提供LN活動性的指標， 如LN活動指標：腎小球細胞增殖性改變、纖維素樣壞死、核碎裂、細胞性新月體等;LN慢性指標：腎小球硬化、纖維性新月體， 腎小管萎縮和間質纖維化等。 活動性指標高則意味著腎損害進展較快， 但積極治療仍可以逆轉;而慢性指標則提示腎臟不可逆的損害程度， 藥物治療只能減緩而不能逆轉慢性指數的繼續升高。