多見於嬰幼兒, 特別是3~18月齡。 主要表現為生長最快部位的骨骼改變, 並可影響肌肉發育及神經興奮性的改變, 年齡不同, 臨床表現不同。 本病在臨床上可分期如下:
初期(早期)
見於6個月以內, 特別是3個月以內小嬰兒。 多為神經興奮性增高的表現, 如易激惹、煩鬧、多汗刺激頭皮而搖頭等。 此期常無骨骼病變, 骨骼X線可正常, 或鈣化帶稍模糊;血清25-OH-D3下降, PTH升高, 血鈣下降, 血磷降低, 鹼性磷酸酶正常或稍高。
活動期(激期)
當病情繼續加重, 出現PTH功能亢進和鈣、磷代謝失常的典型骨骼改變。 6月齡以內嬰兒佝僂病以顱骨改變為主,
患兒會坐與站立後, 因韌帶鬆弛可致脊柱畸形。 由於骨質軟化與肌肉關節鬆弛, 1歲後, 開始站立與行走後雙下肢負重,
此期血生化除血清鈣稍低外, 其餘指標改變更加顯著。 X線顯示長骨鈣化帶消失, 幹骺端呈毛刷樣、杯口狀改變;骨質稀疏, 骨皮質變薄;可有骨幹彎曲畸形或青枝骨折, 骨折可無臨床症狀。
恢復期
以上任何期經治療或日光照射後, 臨床症狀和體征逐漸減輕或消失。 血鈣、磷逐漸恢復正常, 鹼性磷酸酶約需1~2月降至正常水準。 治療2~3周後骨骼X線改變有所改善, 出現不規則的鈣化線, 以後鈣化帶緻密增厚, 逐漸恢復正常。 後遺症期
多見於2歲以後的兒童。 因嬰幼兒期嚴重佝僂病,