玻璃體內透明的凝膠體, 如果出現不透明體, 就稱為玻璃體混濁(vitreous opacities)。
【診斷】
1、症狀 ①發病突然, 常有反復。 ②眼前出現煙柱式或黑雲狀暗影, 有的很快失明, 僅留光感。
2、體征 ①裂隙燈下見玻璃體內有鮮紅色血塊, 或棕黃色陳舊出血。 ②檢眼鏡下見塵狀、條狀及塊狀混濁飄浮, 或僅見稀微紅光, 或無紅光。 ③反復出血者, 玻璃體內可見增殖性條索或膜, 伴有新生血管。
【治療措施】
生理性飛蚊症無需治療。 病理性混濁要針對原發病進行治療。 新鮮的玻璃體積血應臥床休息, 應用止血藥物。 陳舊性出血者, 應用促進混濁吸收的藥物,
【病因學】
先天殘留於玻璃體內的胚胎細胞或組織、視網膜或葡萄膜的出血侵入玻璃體內, 高血壓、糖尿病、葡萄膜炎的出血或滲出物侵入玻璃體內, 老年人高度近視眼的玻璃體變性, 均可導致玻璃體液化而混濁。 其他如眼外傷、眼內異物存久留、寄生蟲或腫瘤等也可發生玻璃體混濁。
【臨床表現】
1、輕度病人自覺眼前黑影飄動, 就如蚊蠅飛舞。 起病突然, 病情發展較快。 隨著玻璃體混濁的部位和程度的不同而影響視力的程度也不一樣。 輕度混濁不影響視力, 用檢眼鏡檢查也不能發現。
2、較顯著的混濁,
3、炎性混濁:系附近組織發炎時, 由白細胞遊出及蛋白質凝集而刀。 是各種視網膜和色素膜炎的共同表現。 如結核及梅毒性脈絡膜視網膜炎等, 釣端螺旋體性色素膜炎、色素膜大腦為遷徒性眼內炎等。
4、出血性混濁:常見於外傷、手術、各種視網膜血管性疾病及血塊。
5、變性混濁:見於高度近視、視網膜脫離、玻璃體鈣質及膽固醇沉著等。
6、先天性混濁:多數胚胎期中胚葉組織殘留。
7、其他:如眼內異物、豬囊蟲、視網膜母細胞瘤等,