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星狀玻璃體變性的診斷和治療方法

玻璃體混濁(vitreous opacities)不是病名而是玻璃體最常見的一種現象。 許多重要的眼底病是由於有了玻璃體混濁而引起患者注意才就診的。 玻璃體混濁就是指玻璃體內透明的凝膠體, 出現不透明體即混濁。 多種眼疾可以引起玻璃體混濁, 最常見的是老年性變性、近視性變化、玻璃體後脫離和生理性飛蚊症, 此外視網膜脫離、葡萄膜炎、原發性家族性澱粉樣變性、閃光性玻璃體液化等也可出現眼前黑影等臨床表現。

【診斷】

1、症狀 ①發病突然, 常有反復。 ②眼前出現煙柱式或黑雲狀暗影, 有的很快失明, 僅留光感。

2、體征 ①裂隙燈下見玻璃體內有鮮紅色血塊,

或棕黃色陳舊出血。 ②檢眼鏡下見塵狀、條狀及塊狀混濁飄浮, 或僅見稀微紅光, 或無紅光。 ③反復出血者, 玻璃體內可見增殖性條索或膜, 伴有新生血管。

3、60歲以上老人, 單眼發病, 男性多見, 對視力無影響。

4、裂隙燈三面鏡檢查, 正常玻璃體中漂浮著許多分散的白色球形或盤狀小體, 狀似繁星或雪球佈滿天空, 在玻璃體的前部和中部較多, 可隨眼球運動輕微移動, 然後仍回到原位, 不下沉。

【 治 療 】

一般不影響視力, 無需治療。

玻璃體為透明的膠樣組織, 清晰而明亮, 主要成分是由膠原纖維構成的網狀架, 其中充填著吸附分子的透明質酸, 它可使玻璃體凝膠性能穩定, 保證玻璃體及其周圍的視網膜在眼球轉動或受震動時得到緩衝。

且視野中清晰無暇, 保證了視力的敏銳度。 如果玻璃體內出現了除正常結構以外的不透明體, 則稱為玻璃體混濁。

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