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闡述什麼是克羅恩病

克羅恩腸病是我們身邊的一大疾病了, 而且危害性特別的強, 會影響到患者的腸胃健康, 讓他們長時間的飽受著腹痛的痛苦, 所以說該病是嚴重的, 我們應當多去瞭解, 下面一起來認識一下克羅恩腸病的常識性的知識是什麼。

腸道克羅恩病, 又稱克隆病、局限性腸炎、肉芽腫性回腸炎等。 是病因不明的胃腸道肉芽腫性炎症疾病, 與潰瘍性結腸炎同屬炎症性腸病(ibd)。 近年來的研究認為其發病因素是由於某種病原體侵入腸上皮, 爾後引起機體的自身免疫反應所致, 其中副結核分支桿菌、麻疹病毒、侵襲性大腸桿菌感染等可能與本病的發生相關。

病變特點為節段性或跳躍式分佈的潰瘍性病變, 可發生於胃腸道的任何部位, 而以回盲部最為常見。 本病以男性多見。 發病以15~40歲青壯年為多。

本病起病隱匿, 呈慢性過程, 活動期與緩解期交替, 患者常以腹痛、腹瀉就診。 腹痛多位於右下腹或臍周, 常為痙攣性陣痛伴腹鳴, 進餐後加重, 排便排氣後可緩解。 腹瀉多呈糊狀, 膿血或黏液便少見。 可在右下腹或臍周捫及較固定的腫塊。 部分患者可見腸瘺、腸梗阻、肛周瘺管等併發症。

CD病的診斷需密切結合臨床、內鏡、影像學、組織活檢進行綜合分析, 單純依賴某一項檢查容易造成誤診。 因回腸末段是病變的好發部位, 一般對疑有本病者應儘量將內鏡插入回腸末段。

發現右半結腸為主的節段性潰瘍病變可考慮本病。 膠囊內鏡或小腸鏡若發現小腸有類似的潰瘍病變有助於確診。

需鑒別的疾病主要有腸結核、彎麴菌腸炎、耶氏菌腸病、惡性淋巴瘤、腸型白塞病、潰瘍性結腸炎、回盲部腫瘤、阿米巴腸病、缺血性腸炎等。 大約10%的ibd不能區分是cd還是潰結, 稱為未定型結腸炎(idc)。 臨床上疾病的嚴重程度可參考活動度標準, 並將無全身症狀、腹部壓痛、包塊及梗阻者定為輕度;有明顯腹痛、腹瀉、全身症狀及其併發症者定為重度;界於其間者定為中度。

病變範圍參考影像學及內鏡檢查結果確定, 如腸道病變可分為小腸型、結腸型和回結腸型。 腸外可有口、眼、關節、皮膚、泌尿、肝膽等系統受累;併發症有腸梗阻、瘺管、炎性包塊或膿腫、出血、腸穿孔等。

本病的治療原則是加強支持對症治療、控制急性發作、緩解症狀、減少復發。 由於本病是全層增殖性炎症病變, 因此治療上與潰結不同, 強調激素、免疫抑制劑和生物製劑的應用。

輕症者以水楊酸製劑為主, 但一般需加用糖皮質激素藥物。 效果差或不能耐受者聯合應用免疫抑制劑。 重度病變治療效果差或出現瘺管病變時, 可選用生物製劑。 同時要加強全身營養和對症治療, 維持水電解質平衡, 輸血及白蛋白, 重症者需給予tpn或要素飲食。

溫馨提示:克羅恩腸病的發生將會導致患者出現嚴重的腹瀉情況, 非常的痛苦, 為此我們要將此病加以重視,

而且不要忽視了該病的預防工作, 降低該病的發病率。

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