1.潛伏期症狀
大部分病例有前驅的鏈球菌感染史。 常見的為上呼吸道炎症， 如扁桃體炎、咽峽炎、咽喉炎， 也可見皮膚感染如膿皮病等。 本病一般於前驅感染後1～3周起病。 呼吸道感染者的潛伏期較皮膚感染者短。 潛伏期輕者可無感染的臨床表現， 僅抗鏈球菌溶血素“O”滴度上升。
2.典型症狀
其典型症狀為血尿、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓及程度不等的腎功能損害。
（l）血尿 幾乎全部患者均有血尿， 但輕重不等， 其中肉眼血尿出現率40%～50%。 肉眼血尿持續時間不長， 大多數天后轉為鏡下血尿， 此後可持續很久， 但一般在6個月內消失，
（2）蛋白尿幾乎所有患者均有不同程度的蛋白尿， 多為輕、中程度的蛋白尿， 大多數患者尿蛋白在每日39以下。 一般病後2～3周尿蛋白轉為少量或微量， 微量蛋白尿有時可遷延半年至1年才消失。 持續性大量蛋白尿則是疾病轉向慢性化的表現之一， 預後不佳。
（3）水腫 出現率為80%～90%。 典型表現為晨起眼瞼浮腫， 呈所謂的“腎炎面容”， 嚴重時可波及下肢及陰囊， 甚至出現胸、腹水及心包積液。 一般水腫持續1～2周即開始淌退， 重者需3～4周。
（4）高血壓見於70%左右的病例， 程度不一， 多為輕至中度的血壓升高， 少數較嚴重， 可發展為高血壓危象。 高血壓與水腫程度多平行一致， 隨利尿多可恢復正常。
（5）少尿30%的患者可出現少尿， 15%的患者每日尿量可《200ml， 為嚴重表現。 在恢復期每天尿量可達2000ml。
（6）腎功能損害 常表現為一過性氮質血症， 血肌酐、尿素氮輕度升高， 較嚴重者應警惕出現急性腎功能衰竭。 經利尿數日後， 氮質血症多可恢復正常。
3.非特異性的臨床表現
50%左右的患者可有全身不適、疲倦乏力、納差等症狀， 15%左右的患者可出現噁心、嘔吐等症狀。
4.常見併發症
（l）充血性心力衰竭見於半數以上有臨床表現的急性腎炎患者。 臨床表現輕重程度不等， 可有氣促、肺底濕羅音、肺水腫、心率快、奔馬律等心力衰竭的典型表現， 可有心臟擴大、肝臟增大、肝區壓痛等。
（2）高血壓腦病多發生在病程早期，
（3）急性腎衰竭 臨床表現為少尿或無尿， 血尿素氮、肌酐升高， 並可有高血鉀、代謝性酸中毒等尿毒癥改變。
