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腎炎是否要摘扁桃體

扁桃體感染常常是急性腎炎的前驅感染之一, 扁桃體發炎後可以引起腎炎, 但並非由細菌直接感染腎臟所致, 而是扁桃體內的抗原侵入機體後引起的免疫反應損傷腎臟, 導致腎炎。

引起急性腎炎的前驅感染可以是各種病原體。 最多見的是溶血性乙型鏈球菌, 還有葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、流感桿菌、傷寒桿菌及某些病毒感染, 如麻疹、水痘、傳染性肝炎等。 瘧疾也可引起急性腎炎, 但較少見。 一般前驅感染後1—4周出現腎炎表現。

對於扁桃體炎引起的急性腎炎, 一般不主張行扁桃體摘除術。

因為無論手術摘除扁桃體與否均不影響急性腎炎痊癒的時間。 相反會因手術而導致1—2周的血尿、蛋白尿和管型尿。 但對IgA腎病和某些慢性腎炎, 扁桃體作為慢性病灶, 持續向機體釋放抗原, 則以摘除扁桃體為佳。 一般選在腎炎比較穩定, 扁桃體感染基本控制後進行, 術前應先用青黴素2—3天, 術後繼續用1周, 並密切觀察尿的變化。

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