限制蛋白飲食可以阻斷或延緩CRF的進展,
降低 BUN水準。
但長期的低蛋白飲食(LPD)治療可併發嚴重的蛋白營養不良和負氮平衡、必需氨基酸降低,
因此在LPD的基礎上補充必需氨基酸(EAA)可改善營養不良狀態,
並保護殘餘腎單位,
延緩腎衰進程。
營養療法的作用大致可包括緩解尿毒癥症狀和延緩CRF病程兩個方面。
(1)EAA+LPD療法:必需氨基酸人體不能合成,
必須由食物供應,
且這些氨基酸在機體代謝過程中佔有重要位置。
EAA療法的適應證如下:①CRF:Scr265。
2~1060。
8μmol/L;②維持性血液透析病人,
EAA丟失較多,
營養不良,
作為輔助治療;③ARF,
無嚴重高分解狀態者。
(2)低蛋白飲食(LPD):當BUN在21。 4mmol/L時, 應開始LPD, 營養不良可以避免, 症狀也得以改善。 一般認為0。 5~0。 6g/kg·d對大多數CRF病人可以維持氮平衡, 但每日攝入蛋白總量中至少50%~70%為優質蛋白, 同時必須保證給予病人足夠能量, 應多於35kcal / kg·d。 伴有蛋白尿者, 除補充機體最低需要量外, 尚須補充尿蛋白丟失量, 可按1。 45×P+ N 計算(1。 45常數源於每日排出1g尿蛋白應補償1。 45g蛋白質, P代表24小時尿蛋白量, N代表機體對蛋白的最低需要量0。 5~0。 6g/kg·d)。