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早期預防防止慢性腎衰的發生

慢性腎功能衰竭又簡稱慢性腎衰, 是由多種慢性疾病引起腎臟損害和進行性惡化的結果, 使機體在排泄代謝廢物和調節水、電解質、酸堿平衡等方面出現紊亂的臨床綜合症群。 是威脅生命的重要病症之一。 慢性腎衰的終末期, 人們往往又稱為尿毒癥。

1.早期預防

慢性腎衰的早期預防越來越引起專家學者們的重視。 早期預防, 又稱"一級預防"是指在慢性腎衰發生前即開始預防。 包括對腎臟病的早期普查, 對腎臟病和可能累及腎臟的疾病的積極控制, 以防止慢性腎衰的發生。

2.延緩慢性腎衰發展的措施:

(1)合理的飲食:

大量的實驗研究及臨床觀察表明, 低蛋白和(或)低磷飲食能夠使大多數慢性腎衰病人的進程減慢, 甚至暫時停止腎衰進展。 低蛋白飲食或加用必需氨基酸可減輕慢性腎衰高濾過狀態, 有助於防止慢性腎衰的進展。 控制高磷血症的主要措施是低磷飲食, 如服用磷結合劑。

(2)加強隨診:

經常隨診對延緩腎衰進展很有好處, 可使病人有計劃地進行治療和接受指導, 幫助病人減少或避免一些加重腎衰的誘因, 如藥物性損害、脫水致血容量不足、高脂血症、高鈣血症、低鉀血症、泌尿系梗阻、感染、大出血等。

(3)控制血壓:

對腎性或原發性高血壓的控制, 可阻止腎小球硬化的進展。 前者主要是控制腎小球的高灌注,

後者主要是靠降壓藥的應用。 控制高血壓(或糖尿病腎病)可應用小劑量血管緊張素轉換酶抑制劑(巰甲丙脯酸), 可降低腎小球內壓力, 緩解高濾過狀態。

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