急性肝炎和慢性肝炎主要區別在於病情是非。 急性肝炎是指由於感染肝炎病毒引起肝臟病變, 一般病程不超過6個月。 慢性肝炎多是由急性乙肝, 急性丙肝病程超過半年演變而成。 另外, 慢性肝炎還包括了那些不是病毒原因引起, 但是臨床表現為慢性肝炎患者, 包括脂肪肝患者、藥物性肝炎患者等。
1、急性肝炎
①因急性肝炎一般為自限性, 大多可完全康復, 所以一般治療對症支持治療為主。
②適當休息:症狀明顯或病情較重如有黃疸者應強調臥床休息, 臥床可增加肝流量, 有助恢復。 恢復期可逐漸增加活動量,
③合理飲食:予清淡易消化食物, 適當補充維生素, 蛋白質攝入爭取達到每日1—1.5g/kg, 熱量不足者應靜脈補充葡萄糖。 適當的高蛋白、高熱量、高維生素得益消化食物有利肝臟修復, 不必過分強調高營養, 以防發生脂肪肝, 避免飲酒。
④藥物輔助:輔以藥物對症及恢復肝共冷, 藥物不宜太多, 以免加重肝臟負擔, 一般肝功能正常的患者1—3個月後可恢復工作。 一般不採用抗病毒治療, 極性丙型肝炎則是例外, 因急性丙型肝炎容易轉為慢性, 早期應用抗病毒藥可減少轉慢率。 可選用幹干擾素或長效干擾素, 療程24周。
⑤心理平衡:使病人有正確的疾病觀, 對肝炎治療應有耐心和信心。 切勿亂投醫, 以免延誤治療。
2、慢性肝炎
根據病人具體情況採用綜合性治療方案, 包括合理的休息和營養, 心理平衡, 改善和恢復肝功能, 調節機體免疫, 抗病毒, 抗纖維化等治療。
可給予適當的藥物治療, 目的是抑制病毒複製減少傳染性、改善肝功能、減輕肝組織病變、提高生活品質、減少或延緩肝硬化和HCC的發生。
①保肝治療;
②抗纖維化治療;
③注射干擾素抗病毒治療;
④口服核苷類似物抗病毒治療;
⑤免疫抑制劑;
⑥禁酒。
99熱心醫生溫馨提醒:戒酒對酒精性肝病的發展至關重要, 戒酒後經積極治療肝病可向好轉發展, 持續飲酒即使積極治療, 病情也會持續進展, 發展成為肝硬化甚至肝癌。