25年前確診為鼻竇炎,
3個月前又發病,
消炎輸液三次,
每次輸三四天,
症狀緩解後停藥,
這次輸液(菌必治)6天但症狀沒有緩解,
到醫院CT檢查,
不是鼻竇炎,
但是疼痛症狀和25年前一樣,
血液檢查白細胞高,
大夫建議用左氧氟,
請求幫助。
回答:鼻竇粘膜的炎症。
在各種鼻竇炎中,
上頜竇炎最多見,
依次為篩竇、額竇和蝶竇的炎症。
鼻竇炎可以單發,
亦可以多發。
最常見的致病原因為鼻腔感染後繼發鼻竇化膿性炎症。
此外,
變態反應、機械性阻塞及氣壓改變等均易誘發鼻竇炎,
牙的感染可引起齒源性上頜竇炎。
急性鼻竇炎常在感冒後出現鼻堵塞,
膿性鼻涕增多,
嗅覺減退和頭痛。
前組鼻竇(上頜竇、額竇、前篩竇)發炎頭痛部位在前額部;後組鼻竇(後篩竇和蝶竇)發炎為頭頂部或後枕部頭痛。
不同鼻竇發炎其頭痛的表現亦不同,
例如額竇發炎者多在早晨起床後不久前額部頭痛,
並逐漸加重 ,
下午則減輕。
急性鼻竇炎病人可伴發熱及全身不適症狀。
用鼻鏡或鼻內窺鏡檢查可見鼻粘膜充血腫脹,
中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物,
各相應鼻竇區有壓痛,
鼻竇X射線拍片有助於診斷。
可全身應用抗生素和磺胺治療,
同時鼻內滴入血管收縮劑,
理療及中藥治療均有一定效果。
上頜竇蓄膿者可作上頜竇穿刺,
沖洗出膿液並注入消炎藥物。