近日， 本報經常接到眼科醫生和讀者的電話， 反映眼科門診麥粒腫、霰粒腫高發， 並有患者諮詢如何區分、發現後應怎樣處理等問題。
麥粒腫與霰粒腫是容易混淆的兩種眼病。 麥粒腫與霰粒腫有共同的特點， 它們均“潛伏”在上瞼板， 與平時不注意眼部衛生感染細菌及天氣炎熱、人體火氣旺盛有關， 而這兩種眼病都對皮脂腺分泌旺盛的人“情有獨鍾”。 此外， 霰粒腫若合併細菌感染， 早期症狀與麥粒腫相似。
麥粒腫：多需手術治療
麥粒腫， 西醫稱為“瞼板腺炎”。 瞼板腺位於瞼組織的深層。 瞼板腺分泌旺盛、免疫力低下的老年人容易誘發本病。
經常用髒手揉眼睛的孩子也可出現麥粒腫， 起初潛伏在上瞼板， 晚期則會自行潰破。 在潛伏期， 患者會感到眼瞼周圍紅腫熱痛， 有的眼球結膜會出現浮腫， 眼瞼奇癢， 有壓痛感， 嚴重時可表現為發燒、怕冷、淋巴結腫大等症狀。
麥粒腫有內外之分， 外麥粒腫“寄宿”在睫毛毛囊皮脂腺裡， 侵犯眼睛外部時， 局部紅腫熱痛， 或耳前淋巴結腫大等。 侵入兩三天后在瞼緣形成硬結， 隨後硬結會逐漸軟化， 在睫毛根部形成黃色膿包， 膿液流出後， 紅腫即逐漸消退， 疼痛隨之減輕。
相比外麥粒腫， 內麥粒腫發病時瞼板腺被牢固的瞼板組織包圍， 症狀不如外麥粒腫明顯， 但翻轉眼瞼時， 瞼結膜上可見黃白色膿點。
霰粒腫：多數不必治療
霰粒腫稱“瞼板腺囊腫”， 當瞼板腺出口阻塞， 分泌物殘留時， 它就有機可乘， 形成慢性肉芽腫。
霰粒腫是上瞼板的“常住戶”， 眼瞼表面皮膚會隆起， 大小不等， 與皮膚沒有粘連， 患者也不會有壓痛感及紅腫。
霰粒腫侵襲人體時， 瞼結膜呈紫紅或灰紅色隆起， 小的可自行吸收， 一般結節長期不變， 偶爾會自行破潰， 排出內容物後， 在結膜面上形成肉芽組織。 有時它也與葡萄球菌同時作用， 使患者眼部發炎， 與麥粒腫致炎情況相似。
對於霰粒腫， 小而無症狀的可不必治療， 自行吸收消散;大而發生肉芽者， 應做手術切除。
如老年人經常患此病， 就需要手術切除， 有時霰粒腫切除不淨， 仍會再次長出， 甚至會引發瞼腺癌。
霰粒腫和麥粒腫都與瞼板腺感染有關。 因此人們平時要注意眼部衛生， 不要用髒手揉眼， 以免感染。 可用棉簽或生理鹽水擦拭睫毛根部， 保證眼瞼清潔。
若出現炎症並伴有發熱、怕冷等症狀時， 可在醫生指導下口服抗生素、磺胺類抗菌消炎藥。
