有讀者來信說他們有耳流膿史, 經治療後耳不再流膿了, 並經醫生檢查說鼓膜穿孔已癒合, 中耳炎完全好了, 但是他們的聽力卻比流膿時還差了。 這是為什麽呢?
聲波是由外耳經中耳傳到內耳
聲波通過外耳和中耳傳導到內耳產生感音, 感音變為神經衝動循聽神經到聽中樞, 經中樞分析綜合後便作出相應的應答。 一般情況下, 中耳的傳音比外耳更重要。 中耳腔是有上下前後內外六壁的、容積僅2立方毫米的小腔, 兩壁間通過三塊人體中最小的小骨分別與內耳及鼓膜相聯接, 起到傳遞聲波的橋樑作用。
患中耳炎後為何聽力下降
患化膿性中耳炎後, 炎症可使鼓膜穿孔, 在臨床上表現為耳流膿和聽力減退。 炎症累及聽骨, 使之腐蝕造成聽骨鏈中斷, 中耳增壓和擴音作用完全消失, 以致聽力下降更明顯。 長期流膿尤其是膽脂瘤型中耳炎, 毒素或細菌進入內耳可導致內耳感音功能減退或消失, 聽力檢查屬混合性聾。
為何中耳炎愈後聽力比流膿時更差
通過上述介紹, 這個問題可以理解了。 由於中耳炎症既可使鼓膜穿孔, 又可使聽骨鏈中斷, 或者由於結疤和鈣質沉著, 使聽骨活動受阻或固定不動, 經過治療炎症控制達到了幹耳,
實際上, 聽骨鏈中斷引起耳聾的原因遠遠不止因化膿性中耳炎所致, 如非化膿性中耳炎可引起聽骨粘連, 外傷可使聽骨骨折或脫位, 先天性聽骨畸形或耳硬化症, 都可表現為鼓膜存在或完好卻聽力下降, 聽力檢查為傳導性聾。 李、陳兩位同志讀了本文後可去當地醫院進行聽力檢查(電測聽、聲阻抗測聽), 如示為傳導性聾, 聽骨鏈中斷或固定, 可以考慮鼓室探查, 進行鼓室成形術以期改善聽力。