肛裂可有一個或幾個裂口存在， 但多數肛裂發生在正中線上， 正前或正後， 即截石位6點、12點處。 由於糞便幹結， 通過肛門時擦傷肛管皮膚， 一般不能稱之為肛裂。 下面就介紹一下如何診斷檢查肛裂？
肛裂的診斷：
肛裂症狀有明確特點， 只要詳細訊問病史病程， 以及疼痛、出血特點， 診斷並不困難。 但在診斷時， 為了提高診斷的準確性， 防止失誤， 應嚴格按問診、觸診、視診及活體組織病理檢查幾個方面加以鑒別診斷。
視診：急性肛裂肛門部可見分泌物， 牽開臀部可見肛裂下端， 如用探針輕觸裂口的下端， 可引起疼痛;慢性肛裂常見有結締組織外痔。
指診：因括約肌痙攣肛門收緊， 如用力過猛， 常引起劇烈疼痛， 有時須在局麻下檢查。 肛門內摸到的裂口， 急性者邊緣軟， 底淺， 有彈性， 觸之敏感;慢性者邊硬突起， 底深， 無彈性。
窺器檢查：可見卵圓形潰瘍， 或見細小裂口。 急性肛裂的裂口邊緣整齊， 底淺紅色;慢性肛裂的裂口邊緣不整齊， 底深灰白色， 有的嚴重肛裂者還可看到括約肌纖維。
鑒別診斷：須與結核性潰瘍、梅毒潰瘍、軟下疳和上皮癌等潰瘍相鑒別。 其中潰瘍性結腸炎和肉芽腫性結腸炎併發之肛裂極易鑒別。
除肛門視診外一般無需特殊檢查， 但如病因不明或合併其他疾病， 則視具體情況選用適當的檢查方案。
