（一）肛門皸裂
皸裂是發生在肛緣和肛管皮膚的淺表裂口， 可發生在肛管的任何部位， 多表淺， 僅局限于皮下， 不深及肌層， 常可見幾個裂口同時存在， 多見於肛門皮膚病。 主要由於肛門濕疹、皮炎、肛門瘙癢等導致的肛門周圍皮膚角化而形成， 患者排便時雖有疼痛， 但無持續痙攣性疼痛。 局部檢查常見丘疹、角質化和增生等皮膚病變， 此特點與肛裂明顯不同。
（二）肛門結核性潰瘍
潰瘍形態不規則， 邊緣潛行， 疼痛不明顯， 出血量少， 無裂痔。 此類病人在身體的其它部位往往有結核病灶存在， 追問病史可提示診斷。
（三）克隆氏病的肛管潰瘍
克隆氏病常伴發肛管潰瘍和肛瘺， 且肛瘺和肛管潰瘍常同時並存， 常有腹瀉、貧血、間歇性低熱和體重減輕等一系列克隆氏病的特徵。
（四）梅毒性潰瘍
又稱下疳、患者有性病史， 潰瘍無疼痛， 常位於肛門側面。 對觸診不敏感。 潰瘍一般呈圓形或梭形， 微微突起， 硬、稍有少量分泌物， 雙側腹股溝淋巴結腫大， 潰瘍色紅、無觸痛， 康華氏反應陽性。
（五）肛管上皮瘤
肛管上皮瘤為肛管內突起的結節， 屬良性腫瘤， 頂端破裂後形成潰瘍。 若肛緣皮膚受到侵犯， 病人會感到很痛苦。 特點是硬而較固定。 檢查時可見潰瘍邊緣不規則而突起， 潰瘍呈灰色， 有水樣分泌物， 腹股溝淋巴結腫大。
（六）肛管上皮癌
為惡性腫瘤， 發生潰瘍時， 邊緣多不規則突起， 底部凹凸不平， 為壞死組織所覆蓋， 有特殊的惡臭味和持續疼痛， 活檢可明確診斷。
