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肛裂治療之肛管擴張術

肛管擴張術是肛裂手術的它適用於肛裂疼痛, 肌肉痙攣收縮, 引起肛管功能性狹窄;或因長期濫用瀉藥, 致腹瀉、稀便, 從而使肛管彈性消失和收縮, 括約肌功能不良, 發生肛管器質性狹窄的病人。

目的:改善局部血液迴圈, 促進肛裂癒合。 肛管擴張術可使括約肌鬆弛, 痙攣解除。

手術步驟:

①擴張器擴張法:使用長10cm, 形似喇叭狀的肛門擴張器, 或使用普通型的喇叭狀肛門窺器, 表面塗以油膏, 每日擴張肛管1~2次, 每次2~5分鐘, 2~3週一療程。 多一療程可痊癒。 以後每日擴張1次, 持續2~3個月, 使糞便成形排出, 防止復發。

②括約肌牽張術:應先脊椎麻醉或全麻,

兩示指用力牽拉肛管, 再伸入兩中指向和向後牽張肛管和直腸下部, 特別要注意重點是牽張後壁。 牽張4~10分鐘, 使內、外括約肌暫時鬆弛, 解除痙攣, 疼痛消失, 傷口癒合。 因外力的撕裂作用, 常使肛門周圍皮下滲血, 肛門周圍水腫, 血栓外痔以及內痔脫出。 因此, 內痔過者, 不宜作此擴張術。

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