氣溫下降小兒寒咳究竟要怎麼辦

隨著幾場秋雨的降臨， 氣溫逐漸下降， 因受涼而咳嗽的患兒增多。

咳嗽雖是常見症狀， 但處理不當也會遷延難愈：一是止咳中成藥多適應於熱性咳嗽， 二是受病毒、細菌、炎症等名詞的誤導， 影響了對寒性咳嗽的認定。

1 、什麼是寒咳

寒咳就是受寒冷刺激引起的咳嗽， 常見於過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘、哮喘急性發作、鼻咽炎、支氣管炎、肺炎初期。 不同的年齡階段有不同的特點：嬰兒以鼻塞、喘憋、咳嗽為主；幼兒多先噴嚏後咳喘， 學齡兒童多先乾咳咽喉癢， 後喘、胸悶， 夜間發作較多。 寒咳的特徵：一是有受寒冷的病史，

二是以乾咳為主， 可伴有流清涕、打噴嚏、喘、氣短、喉癢， 或痰少稀白、呈泡沫狀， 或發熱、怕冷、手足涼。 三是舌淡， 舌苔白。

2 、為什麼會寒咳

天寒、形寒、寒飲是外因；肺脾。 腎陽虛體質是內因， 肺寒痰飲內伏是發病基礎；發病機理是外內合邪， 兩寒相感， 中外皆傷， 氣逆而上行， 則發為寒咳。

天氣寒冷致咳 肺氣通於天， 天氣寒冷， 寒邪可以直接從氣道吸入肺系傷陽氣。 用現代語言講， 就是呼吸道黏膜受到冷空氣刺激以後， 會發生痙攣、滲出等病理變化， 引發咳嗽。

形寒寒飲致咳 中醫講“形寒寒飲則傷肺”。 用現代語言講， 就是皮膚、消化道黏膜受到寒冷刺激以後， 會間接導致呼吸道發生痙攣、滲出等病理變化， 引發咳嗽。 形寒即衣被單薄，

則外寒從皮毛內入傷肺。 寒飲即飲食生冷， 寒氣直接從胃神經脈上行至肺而遏抑肺氣， 則形成肺寒。

陽虛體質 是寒咳的主要內因， 肺氣外達皮毛， 內行水道。 脾、肺、腎三髒息息相關。 脾腎陽虛， 肺通調水道失常， 宣發肅降不及， 則水濕痰飲停積於肺。 肺為貯痰之器， 故其標在肺；脾為後天之本， 寒飲不化是脾失健運， 故其本在脾；腎為先天之本， 腎陽為一身陽氣之根， 命門之火不足， 則一身陽虛不能化水， 故其根在腎。

3 、寒咳怎麼辦

①當以散寒止咳為治， 常選用三拗湯、六安煎、華蓋散、小青龍湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、麥門冬湯、苓桂術甘湯、腎氣丸等加減。

常將生薑、乾薑、細辛、五味子、半夏配合使用， 兼有外寒， 表實加麻黃， 表虛加桂枝， 喘加杏仁，

水飲不化因於脾者加茯苓， 因於腎者加澤瀉；水飲鬱而化熱， 有咽喉症狀者加射干、牛蒡子、青果， 日久傷陰者， 加麥冬；肺經有熱， 有表證者加石膏， 無表證者加黃芩；兼少陽證則加柴胡， 有風溫者加銀花、連翹、大青葉、板藍根、桑葉、菊花， 濕溫加石菖蒲、白豆蔻、薏苡仁， 夾風邪加辛夷、款冬花。

②還可選用穴位外敷、霧化吸入法、靜脈滴注療法等。

③預防：避免受涼， 隨氣溫變化及時加減衣被；儘量喝熱湯， 少喝優酪乳、冷飲；積極預防呼吸道感染；預防過敏， 儘量避免接觸過敏原。

耐寒鍛煉是最佳選擇。 耐寒鍛煉的措施包括少穿衣服， 適當地接觸冷水， 嬰兒以經常接觸空氣為主、幼兒可散步、學齡兒童可晨跑等， 要循序漸進， 耐受為度， 持之以恆。

經耐寒鍛煉後， 可增加對寒冷的適應能力， 發病怕少。