1、器官轉移
結腸癌的遠處轉移主要是肝臟，
約50%的患者會發生術前或術後肝臟轉移。
資料又顯示：約有30%的患者在手術前已有B超或CT無法檢測的陰匿性肝轉移。
結直腸癌肝轉移灶切除術是安全的，
而且是有可能提高已經轉移患者長期生存率的治療方法。
但是只有很少的一部分（10%-20%）適合手術切除，
且其中70%術後復發。
2、結腸癌的淋巴轉移
淋巴轉移一般依下列順序由近而遠擴散，
但也有不依順序的跨越轉移。
（1）結腸淋巴結 位腸壁脂肪垂內。
（2）結腸旁淋巴結 位鄰近結腸壁的系膜內。
（3）系膜血管淋巴結 位結腸系膜中部的血管旁，
（4）系膜根部淋巴結 位結腸系膜根部。
癌腫侵入腸壁肌層後淋巴轉移的機率增多，
如漿膜下淋巴管受侵，
則淋巴轉移機會更大。
3、侵潤與種植
癌腫可直接侵潤周圍組織與臟器。
癌細胞脫落在腸腔內，
可種植到別處粘膜上，
脫落在腹腔內，
可種植在腹膜上，
轉移灶呈結節狀或粟粒狀，
白色或灰白色，
質硬。
播散全腹腔者，
可引起癌性腹膜炎，
出現腹水等。
4、血行轉移
一般癌細胞或癌栓子沿門靜脈系統先達肝臟，
後到肺、腦、骨等其它組織臟器。
血行轉移一般是癌腫侵犯至毛細血管小靜脈內，
但也有由於體檢時按壓瘤塊、手術時擠壓瘤體所致，
甚至梗阻時的強烈蠕動皆可促使癌細胞進入血行。
