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甲減需要哪些疾病相互鑒別診斷

甲減的發病給患者帶來很大的困擾, 嚴重影響身心健康, 正確的預防方法能夠降低發病率, 減少疾病的困擾, 其實, 及時的鑒別診斷出疾病對對更好的治療疾病起到了關鍵的作用, 那麼我們該怎樣鑒別診斷呢?以下我們具體來瞭解一下, 希望能給大家帶來幫助。

1.甲狀腺功能正常的病態綜合征

一些急性或慢性非甲狀腺疾病臨床表現代謝低減和交感神經反應低下, 如怕冷、乏力、浮腫、納差、便秘等表現, 測定血清T3和/或T4低下, 容易誤診為甲減。 單純T3低下稱為低T3綜合征, 嚴重者還可以表現T4低下, 稱為低T4綜合征。

血清T3、T4下降是一種機體的保護性措施, 人為的加服甲狀腺激素製劑以提高機體的代謝率, 必然會加劇原發疾病的病情。

2.慢性腎炎

甲減病人因水鈉瀦留表現為皮膚蒼白、水腫、貧血、高血壓和血膽固醇升高。 腎炎慢性腎功能不全的病人, 常常會表現甲狀腺激素測定異常, 主要是血清T3下降, 但TSH是正常的。 而甲減病人的血清TSH是明顯升高的。

3.貧血

約有百分之25到30的甲減患者表現貧血, 貧血原因是多種的, 甲減病人多見於女性, 常伴月經量多、經期長, 導致失血過多, 同時食欲減低、營養不足和胃酸缺乏更加重了貧血。 原發甲減的甲狀腺激素是低下的, TSH是升高的, 鑒別診斷並不困難。

4.漿膜腔積液

甲減發生漿膜腔積液的原因是由於淋巴回流緩慢、毛細血管通透性增加、淋巴細胞分泌高親水性的粘蛋白和粘多糖,

引起腹水、心包積液、胸腔積液和關節腔積液。

5.特發性浮腫

甲減病人的纖維母細胞分泌透明質酸和粘多糖, 具有親水性, 阻塞淋巴管, 引起粘液性水腫, 多數表現為非可凹性浮腫, 被誤診為特發性浮腫。

6.垂體瘤

長期甲減病人, 尤其是兒童患者, 垂體可以表現增大, 有時會被誤診為垂體瘤。 原發甲減長期血T4下降, 垂體TSH細胞增生肥大, 致蝶鞍增大, 一些女性病人由於月經紊亂和泌乳, 實驗室檢查發現催乳素輕度升高, 被誤診為垂體催乳素分泌瘤。 有些甲減病人由於手足腫脹、唇厚舌大, 聲音嘶啞、手足增大, 又有蝶鞍增大, 會被誤診為垂體生長激素分泌瘤,

甲狀腺激素測定可以進行鑒別診斷。

以上所述就是甲減的診斷方法, 及時的診斷出疾病能夠縮短治療時間, 控制病情的發展, 有效的減少疾病帶來的痛苦, 給患者帶來很大的幫助。

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