不同類型非原發性甲減的治療

甲減是甲狀腺激素缺乏或不足或對其不反應引起的機體代謝活動下降， 對於由非甲狀腺腺體本身引起的甲減， 應根據具體類型進行治療。

1、下丘腦性、垂體性甲減——下丘腦性、垂體性甲減患者主要通過補充甲狀腺激素和腎上腺激素來進行治療， 應先補充腎上腺皮質激素， 使FT4達到正常範圍的中點之上。

2、亞臨床甲減——亞臨床甲減患者未發生明顯臨床症狀時一般不需治療， 密切觀察即可， 當患者TSH大於14～20mU/L且TPOAb有中等度升高時， 可予甲狀腺激素製劑替代治療。

3、老年甲減——老年甲減患者對補充的甲狀腺激素耐受性較差，

Tips：亞臨床甲減治療的不同聲音

部分醫生並不建議非亞臨床甲減患者進行替代治療， 這是因為無症狀的持續時間可能會很長， 有些患者在替代治療後， 可能會使心絞痛加重， 或出現心律不齊。