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甲減患者妊娠期間應做好監測及應對措施

甲減患者在甲狀腺功能正常, 血清TSH

1、妊娠期間需要對甲狀腺功能進行檢測, 使甲狀腺功能維持在正常水準。 TSH通常每6-8周檢查1次, 在左旋甲狀腺素調整階段, 則需要每4周做1次檢查。

2、對於TPOAb陽性, 甲狀腺功能正常的孕婦, 一旦發生甲減或低T4血症, 應當立即給予甲狀腺素治療, 否則會導致對胎兒甲狀腺激素供應不足, 影響其神經發育。

3、妊娠期間甲狀腺素劑量較非妊娠需要量增加30%~50%, 增加劑量的多少取決於TSH增高的程度和母體甲減的原因。

4、營養品中的鐵、鈣等營養品屬於甲狀腺素吸收抑制劑, 可導致甲狀腺素需要量增加,

因此需與左旋甲狀腺素相隔至少2~3h。

Tips:產後也要監測TSH水準

孕前原有甲狀腺功能減低者, 產後再發甲狀腺功能減低的幾率更大, 而且分娩後, 甲狀腺素的用量可緩慢減少到懷孕前的水準, 因此也需要對TSH進行監測。

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