眼肌型重症肌無力指肌無力症狀局限於眼外肌, 眼肌型重症肌無力任何年齡都能起病, 而相對的發病高峰是小於十歲的兒童和大於四十歲的男性, 大於五十的眼肌型重症肌患者以眼肌型重症肌無力起病, 其中百分之十到二十可以自愈, 百分之二十到三十始終局限於眼外肌, 剩下的百分之五到七十中,絕大部分大於八十可能在起病兩年內發展為全身型重症肌無力。 中醫據臨床表現多診為“瞼廢”, 現將眼肌型重症肌無力的治療綜述如下:
一 脾腎陽虛型:眼瞼下垂或四肢無力, 甚至全身無力,
二 脾胃虛弱型:眼瞼下垂, 肢體痿軟無力, 逐漸加重, 遇勞則甚, 休息後可緩解, 乏力倦怠, 少氣懶言, 飲食減少, 進食嗆咳, 甚者吞咽困難, 大便溏薄, 面浮無華。 舌體胖, 苔薄白, 脈細弱。
三 氣血兩虛型:眼瞼下垂或全身無力, 面色萎黃或蒼白, 肢體瘦弱, 飲食量少, 聲低氣短, 頭暈乏力, 女子月經不調, 量少色淡, 舌質淡嫩, 舌苔薄白, 脈細弱。
四 肝腎陰虛型:眼瞼下垂, 斜視或複視, 下肢軟弱無力, 不能久立, 甚則行動不利, 肌肉瘦削, 腰脊酸軟, 耳鳴目渾, 女子月經不調, 男子遺精陽痿, 潮熱盜汗。 舌紅少苦, 脈細數。
祛邪扶正兼施 以葛根舉陷湯隨證加減,
風邪外襲
祛邪 用祛風通絡之牽正散加味治療三月, 後用益氣健脾、活血通絡之補中益氣東加減, 治癒一例雙眼眼肌型重症肌無力。 用祛風勝濕醒脾法, 用防風、粉葛根、薏仁、藿香、佩蘭、白芷、白豆蔻、茯苓等, 治癒一例。
脾氣虧虛用補中益氣東加減治癒一例。 脾虛及腎:用補氣健脾為主, 佐以滋補腎陰治療三十八例, 痊癒十七例, 顯效十三例, 有效六例, 沒有效兩例, 總有效率百分之九十四點七;用歸脾東加補腎如菟絲子、肉蓯蓉等治癒一例。