紅斑狼瘡的早期表現

系統性紅斑狼瘡是一種累及皮膚、血液、骨、關節、肝、腎、心、腦等多臟器損害的嚴重的結締組織疾病， 晚期往往發生尿毒癥而危及生命。 早期紅斑狼瘡有較理想的治療方法， 甚至能治癒， 所以早期發現、早期診斷是治癒該病的關鍵。

系統性紅斑狼瘡的早期表現往往不具特徵性。 系統性紅斑狼瘡雖然好發于青年和中年女性， 但近來老年人的患病率也有增多趨勢。 系統性紅斑狼瘡起病大多在春季， 大部分患者的首發症狀是面部出現鮮紅色的斑疹， 範圍局限於兩側面頰部、鼻樑部， 邊緣清楚， 皮疹外形像蝴蝶，

俗稱蝶形紅斑。 這種皮疹還有光敏性表現， 在室外陽光暴曬後皮疹顏色加深， 水腫加重。 用手觸摸紅斑的邊緣， 有一種柔硬感， 患者往往沒有瘙癢感。 這種皮疹形態粗看與面部其他過敏性皮膚病相似， 如由化妝品過敏引起的化妝品皮炎。 但化妝品皮炎的皮疹雖然也有光敏性表現， 但紅斑往往不累及鼻樑部， 觸摸紅斑的邊緣， 沒有柔硬感， 且化妝品皮炎患者有明顯瘙癢。

另外， 早期的紅斑狼瘡患者， 兩手背往往有凍瘡樣皮膚病表現。 兩手背有大小不一、形狀不規則的水腫性紅斑， 對稱分佈， 一般不發生潰爛， 不癢， 有灼痛， 稱為多形紅斑。 這種皮疹不受季節影響， 一年四季存在， 而凍瘡好發于冬季， 常發生潰爛， 有明顯瘙癢。

更重要的是， 早期的紅斑狼瘡往往伴有許多不引人注意的全身症狀。 如周身大小關節酸痛、低熱、乏力、貧血等。 因為早期紅斑狼瘡患者血液裡存在一種疾病因數———紅斑狼瘡因數， 該疾病因數可破壞人體的血細胞、關節腔、肝臟、腎臟、心臟、腦組織等。 這時候作血液化驗， 就有如下實驗室改變：紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板明顯減少， 血沉增快， 再作免疫方面的化驗， 還有如下實驗室指標出現：抗核細胞抗體陽性， 類風濕因數陽性， 血液中能找到狼瘡細胞。

青年和中老年女性， 如有早期紅斑狼瘡的皮疹表現， 同時伴有如上全身症狀， 須及時到醫院就診， 作有關實驗室方面的檢查。