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膽汁淤積性黃疸形成的原因

黃疸形成的原因, 根據黃疸形成的原因可分為以下幾類:①溶血性黃疸;②肝細胞性黃疸;③膽汁淤積性黃疸;④先本性非溶血性黃疸, 臨床上以前三類為常見, 特別是肝細胞性和膽汁淤積性黃疸。 不同類型黃疸形成的原因和預後也是大不相同。

膽汁淤積性黃疸 , 按照引起淤膽的解剖部位, 可分為肝外梗阻、肝內梗阻和肝內膽汁淤積性黃疸 三種。

1, 肝外阻塞性膽汁淤積引起膽總管內阻塞的有膽石症、膽道蛔蟲、膽管炎、癌腫浸潤、手術後膽管狹小;膽管外阻塞的有壺腹周圍癌、胰頭癌、肝癌、肝門或膽總管四周淋湊趣癌腫轉移等引起膽管榨取,

阻塞上端的膽管內壓力賡續增高, 膽管逐漸擴大, 最後使肝內膽管因膽汁淤積而分裂, 膽汁直接或由淋巴液反流入體循環, 效果使血中結合膽紅素增高。

2, 肝內膽汁淤積見於病毒性肝炎、藥性黃疸、原發性膽汁性肝硬化及妊娠期復發性黃疸等。

3, 膽汁淤積性黃疸的特徵①膚色暗黃、黃綠或綠褐色;②皮膚瘙癢顯著, 常發生於黃疸泛起前;③血中膽紅素增高, 以結合膽紅素為主, 膽紅素定性試驗呈直接反映;④尿膽紅素陽性, 但尿膽原削減或缺如;⑤糞中尿膽原削減或缺如, 糞便顯淺灰色或陶土色;⑥血清總膽固醇、鹼性磷酸酶、穀氨醯轉肽酶增高、脂蛋白陽性。

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