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腮腺炎可能併發哪些疾病

流行性腮腺炎是由病毒感染引起的一種急性傳染病, 一年四季均可發病, 在冬末春初較多見。 好發於5-10歲左右的兒童, 成人也可發病。 患者主要表現為患病側腮腺紅、腫、熱、痛, 伴有低熱間或高熱, 部分患者局部腮腺導管開口可有膿液溢出。 腮腺炎如果不及時治療可引發很多嚴重的併發症, 對患者造成更大的危害。 那麼腮腺炎的併發症有哪些呢?

生殖系統併發症

兒童患腮腺炎如果治療不徹底常會在成年後出現生殖系統併發症。 由於腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺體, 故在青春後期的成人患者較為多見。

1.睾丸炎:睾丸炎的發病率占男性成人患者的14%~35%。 一般13~14歲以後發病率明顯增高。 常見於腮腫後一周左右, 突發高熱、寒戰、睾丸腫痛、伴劇烈觸痛, 重者陰囊皮膚顯著水腫, 鞘膜腔內有黃色積液, 病變大多侵犯一側, 急性症狀約3~5日, 全程10日左右。 病後約1/3~1/2的病例發生不同程度的睾丸萎縮。 由於病變常為單側, 即使雙側也僅部分曲精管受累, 故很少導致不育症。

2.卵巢炎:發生率約占成年女性患者的5%~7%。 症狀較輕, 不影響受孕。 主要表現為驟起畏寒、發熱, 下腹部或腰骶部疼痛, 月經週期失調, 嚴重者可觸及腫大的卵巢, 伴有壓痛, 不影響生育力。

神經系統併發症

腮腺炎病毒可通過血腦屏障進入腦組織, 引起一系列神經系統的併發症。

1.腦膜炎或腦膜腦炎:發病率為5%~25%, 局部地區可高達35%。 一般認為系該病毒直接侵入中樞神經系統所引起。 腮腺腫前6天或腫後2周內出現, 一般多在1周內發生。 臨床表現為急性高熱伴劇烈頭痛、嘔吐、嗜睡或意識障礙, 腦膜刺激征陽性等, 腦脊液檢查均呈病毒性腦炎或腦膜炎的改變。 一般預後良好, 個別重者可致死亡。

2.多發性神經炎、脊髓炎:較為少見, 在腮腺炎後1~3周發生, 預後良好。 腫大的腮腺可能壓迫面神經引起暫時性面神經麻痹。 有時出現平衡失調、三叉神經炎、偏癱、截癱、上升性麻痹等。 偶見腦膜腦炎後因導水管狹窄, 併發腦積水。

3.耳聾:表現為嘔吐、旋暈、耳鳴等症狀, 主要是由內淋巴迷路炎及聽神經炎所致。 雖然發病率很低,

但可成為永久性和完全性耳聾, 所幸多發生于單側, 故仍能保留一定的聽力。

胰腺炎

腮腺炎併發胰腺炎的發生率為5%, 在兒童少見。 常發生於腮腺腫脹後1周左右, 以中上腹劇痛和觸痛、肌緊張為主要症狀。 伴嘔吐, 發熱, 腹脹便秘, 有時可捫及腫大的胰腺。 胰腺炎症狀多在一周消失。 血清澱粉酶活力升高不能作為診斷的唯一依據, 血清脂肪酶值超過1.5μ%, 提示近期有胰腺炎存在。

心肌炎

約有4%~5%的腮腺炎患者可發生心肌炎, 心肌炎多見於病程5~10天。 患者表現為面色蒼白、心率增快或緩慢、心音低鈍、心律不齊、暫時性心臟擴大、收縮期雜音。 心電圖可見竇性停搏, 房室傳導阻滯、st段壓低、t波低平或倒置等。 嚴重者可致死。 但多數僅有心電圖改變而無明顯臨床病狀。

偶有心包炎。

腎炎

腮腺炎病毒可直接損害腎臟引起腎炎, 輕者尿中有少量蛋白, 重症與急性腎小球腎炎的表現相同。 在腮腺炎早期可從患者尿中分離出腮腺炎病毒, 個別嚴重者可發生急性腎功能衰竭而死亡。 但大多數預後良好。

其他

腮腺炎的其他併發症發生率約占5%~10%, 常見的有乳腺炎、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲狀腺炎、胸腺炎、血小板減少、蕁麻疹、淚腺炎等, 急性皰疹性結膜炎等均少見。 關節炎多發生在腮腺腫大1~2周之內, 主要累及肘、膝等大關節, 可持續2天至3個月不等, 能完全恢復。

綜上所述, 以上腮腺炎的併發症的介紹, 希望對您的健康有所幫助。 在此提醒大家, 流行性腮腺炎的危害不可小覷,

一旦發病一定要及早進行治療。

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