風濕病常見症狀病理分析

（一）疼痛：疼痛的病理關鍵不外乎“不通”、“不榮”兩方面， 不通主要由外邪或痰瘀凝結， 阻滯經絡， 氣血不得行散所致， 不通引起疼痛。 《醫學發明》首先提出不通則痛， 疼痛性質不同， 不通機理也不同。 風入經絡， 氣血逆亂， 為下肢重著酸痛， 暑熱襲人， 熏灼經絡， 鼓迫氣血， 經氣壅塞不通則為熱痛， 痰濁阻滯則為沉重腫痛， 淤血阻滯為刺痛， 不通則痛， 多屬實證。 痛必拒按， 以脹痛、掣痛、刺痛為主。 不榮則引起疼痛， 《索問舉痛論》曰：“陰氣竭， 陽氣入木， 故卒然而痛。 ”《靈柩陰陽二十五人》說：“血氣皆少， 則喜轉筋， 不榮則痛， ”可因陰陽，

氣血， 機體組織不同， 表現出不同的臨床症狀。 但總以隱痛、鈍痛、酸痛、痛處為主， 多見於風濕病的中後期。 不通， 不榮在病理變化中往往夾雜出現， 相互影響， 不通則引起局部不榮， 不榮又引起局部不通， 疼痛經久不愈。 臨床上應具體情況， 具體分析， 詳細觀察， 認真辨識。

（二）麻木：麻是感覺異常， 即非癢非痛。 肌肉之肉， 如千萬小蟲亂行， 或遍身淫淫， 如蟲行有聲之狀， 按之不止， 有如麻之狀。 木是肌膚感覺若失， 木不癢不痛， 自己肌肉如人肌肉， 按之不知， 掐之不覺， 有如木之厚。 風濕病出現麻木的病理機制為氣虛失運， 氣靴則血行無力， 經脈肌肉失養而致。 血虛不榮， 經脈空虛， 無以榮養皮肉筋脈， 經髓凝澀而作。 風寒濕痹阻， 風寒濕客於肌表經絡，

氣血受阻， 肌肉筋脈失榮。 痰瘀阻滯， 痰瘀留於經髓、關節、肌肉、阻遏氣血而成。 《張氏醫通》曰：“麻則屬痰、屬虛， 木則全屬濕痰死血。 ”