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小兒流腦的藥物治療

過去流腦的死亡率曾高達80%, 得了流腦很快死亡, 不死的也要留下後遺症。 自從發現磺胺及抗生素以來, 已使流腦死亡率大大減低。 當今流腦的病死率已下降到2%以下, 因此可以說多數還是可能治好的, 不要過於害伯。

但是, 流腦發病急, 進展快, 必需早期診斷, 早期治療, 所以從這一點來說它又是屬於急性傳染病。

一旦在周圍發生流行, 就會嚴重危害人民健康, 因此必須高度重視, 最好迅速前往附近的醫院就診, 避免長途顛簸, 延誤治療, 加重病情。

從儘量減少疾病傳播機會的角度出發, 患者應當儘早隔離起來,

有條件時單任一個房間, 儘量減少探望的人員, 接觸患者時應帶口罩, 病房內空氣要保持流通新鮮, 還要保持安靜。 避免高聲和強光等刺激, 要得到迅速、正確的治療, 現在一般說來流腦的預後還是很好。

一般護理:隔離患者;使患者臥床休息, 保持室內空氣溫暖、新鮮;注意口腔、皮膚及眼部清潔, 更換體位防止褥瘡;嘔吐防窒息及吸入性肺炎;驚厥者防舌咬傷及跌碰傷;給予半流或流食。

藥物治療

1.抗菌藥:

磺胺藥:SMZ-TMP片劑口服, 每次3片;或SMZ-TMP針劑肌注, 每次1支, 每日2次。

用磺胺藥應注意給予碳酸氫鈉, 輸足量液體, 保證尿量200~1500ml/日以上。 重症患者及用藥後出現血尿及腎功能不全, 或對磺胺藥產生過敏的患者, 可改用下列藥物。

青黴素:宜大劑量,

成人每天400~800萬單位。 對青黴素過敏者可用氯黴素。

氯黴素:成人每日2~3克, 分4次口服或肌注, 靜注。 療程3~5天, 應注意血象變化。

2.對症治療:

高熱頭痛, 用物理降溫或安乃近滴鼻。

噁心嘔吐, 用新針療法, 或注射氯丙嗪、胃複安。

驚厥時可用副醛0.2ml/kg, 肌注;或10%水合氯醛灌腸, 每次5~15m1。

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