坐骨神經受損害的部位不同， 可產生不同的疼痛症狀。 根據病情的程度進行分類， 一般分為輕度、中度、重度三類。 輕度坐骨神經痛患者一般可以忍受疼痛， 且疼痛不放射， 還可以進行輕度體力勞動和正常生活， 神經反射正常；中度坐骨神經痛患者病情不穩定， 時輕時重， 輕時可以參加輕度體力勞動， 重時需要服用止痛藥物， 神經反射減弱；重度坐骨神經痛患者病情嚴重， 疼痛體征呈典型放射性坐骨神經痛， 神經反射減弱或消失。
一、原發性坐骨神經痛
原發性為坐骨神經的炎症引起的疼痛，
二、繼發性坐骨神經痛
根性坐骨神經痛
疼痛常自腰部向一側臀部、大腿後， 膕窩、小腿外側及足部放射， 呈燒灼樣或刀割樣疼痛， 咳嗽及用力時疼痛可加劇， 夜間更甚。 為避免神經牽拉、受壓， 常取特殊的減痛姿勢， 如睡時臥向健側， 髖、膝關屈曲， 站立時著力於健側， 日久造成脊柱側彎， 多彎向健側， 坐位進臀部向健側傾斜， 以減輕神經根的受壓。 牽拉坐骨神經皆可誘發疼痛， 或疼痛加劇， 如Kernig征陽性， 直腿抬高試驗(Lasegue征)陽性。
三、幹性坐骨神經痛
疼痛常從臀部向股後、小腿後外側及足外側放射。 行走、活動及牽引坐骨神經時疼痛加重。 壓痛點在臀點以下， Lasegue征陽性而Kernig征多陰性， 脊椎側彎多彎向患側以減輕對坐骨神經幹的牽拉。
叢性坐骨神經痛
此型臨床比較少見。 表現為腰腿痛同時出現， 可沿一側下肢的後側向下放射。
體檢發現
1．壓痛點 沿坐骨神經分佈區有壓痛點如腰旁、髂點、臀點、腓點、踝點等。
2．坐骨神經 牽扯征陽性， 如Kernig征、Laseque征、Bonnet征等陽性。
3．坐骨神經支配範圍內， 有不同程度的運動、感覺、反射和植物神經功能障礙。 致患側腳趾背屈力弱， 小腿外側皮膚痛覺減退， 跟腱反射消失， 臀部肌張力降低等。
