心肌梗死的急救方法

此病多見年紀較大之人， 是一突發而危險之急病， 但在發病前多會出現各種先兆症狀。 如自覺心前區悶脹不適、鈍痛， 鈍痛有時向手臂或頸部放射， 伴有噁心、嘔吐、氣促及出冷汗等。 此時要立刻停止任何重體力活動， 平息激動的情緒以減輕心肌耗氧量， 同時口服硝酸甘油片或亞硝酸異戊酯等速效擴血管藥物， 部分病人可避免心肌梗塞的發生。

當急性心肌梗塞發生時， 患者自覺胸骨下或心前區劇烈而持久的疼痛， 同時伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等症狀， 有些患者無劇烈胸痛感覺， 或由於心肌下壁缺血表現為突發性上腹部劇烈疼痛，

但其他症狀會表現更加嚴重， 休息和服用速效擴血管藥物不能緩解疼痛。 若身邊無救助者， 患者本人應立即呼救， 撥通120急救電話或附近醫院電話。 在救援到來之前， 可深呼吸然後用力咳嗽， 其所產生胸壓和震動， 與心肺復蘇中的胸外心臟按摩效果相同， 此時用力咳嗽可為後續治療贏得時間， 是有效的自救方法。

據醫學統計治療表明， 在心肌梗塞發生的最初幾小時是最危險的時期， 大約有2/3的患者在未就醫之前死亡。 而此時慌亂搬動病人、背負或攙扶病人勉強行走去醫院， 都會加重心臟負擔使心肌梗塞的範圍擴大， 甚至導致病人死亡。

因此， 急救時患者保持鎮定的情緒十分重要，

家人或救助者更不要驚慌， 應就地搶救， 讓病人慢慢躺下休息， 儘量減少其不必要的體位變動。 並立即給予10毫克安定口服， 同時呼叫救護車或醫生前來搶救。

在等待期間， 如病人出現面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況， 多表示已發生休克， 此時可使病人平臥， 足部稍墊高， 去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。 如病人已昏迷、心臟突然停止跳動， 家人且不可將其抱起晃動呼叫， 而應立即採用拳擊心前區使之複跳的急救措施。

若無效， 則立即進行胸外心臟按摩和口對口人工呼吸， 直至堅持到醫生到來。

下面列出一些常見病症以及急救措施：

心絞痛 心絞痛多見於40歲以上的腦力勞動者， 男多於女。 經常在飽餐、受寒、吸煙、勞累和情緒激動時，

突然感到胸骨後呈壓迫性或窒息性疼痛， 嚴重者出汗並有“瀕死感”， 每次發作歷時1—5分鐘。

急救方法：

1.發作時， 立即停止活動， 在舌下含化硝酸甘油0.3—0.6毫克或複方硝酸甘油1片， 在2分鐘內即能緩解。 或含服消心痛1—2片， 5分鐘內奏效， 但會有頭昏、頭脹、頭痛、面紅及心悸等副作用， 有青光眼患者忌用。

2.中藥速效救心丸10粒或冠心蘇合丸一粒口服， 也可起到急救作用。

3.同時呼叫急救中心， 或就近到醫院做進一步檢查治療。

心肌梗塞 心肌梗塞常為心絞痛進一步發展的後果。 病人多在飽餐安靜或睡眠中發病。 疼痛的部位與心絞痛相同， 持續時間較長， 煩躁不安， 出汗、恐懼， 有瀕死之感， 伴有噁心、嘔吐、發熱， 嚴重者可迅速發生休克，

病人面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降、尿量減少， 繼而出現呼吸困難、咳嗽、肺水腫等。

急救方法：

1.心肌梗塞急性發作時， 應讓病人絕對臥床休息。 就地搶救， 松解領口， 室內保持安靜和空氣流通， 不可攙扶病人走動或亂加搬動以免加重病情。 有條件可立即吸氧。

2.含服硝酸甘油片0.3—0.6毫克或用消心痛/冠心蘇合丸一粒、速效救心丸10粒含服等， 有條件可肌注杜冷丁50—100毫克， 以緩解疼痛， 同時立即呼叫急救中心。

3.如病人發生休克， 應把病人頭放低， 足稍抬高， 以增加頭部血流。 煩躁不安時可服用安定等鎮靜止痛藥。 暫不給吃食物， 少飲水， 要保暖。

4.如病人突然意識喪失、脈搏消失， 應立即進行人工呼吸和胸外按壓， 等病情好轉穩定後，

安全轉送到醫院救治。