乙型肝炎相關肝硬化的診斷包括早期肝硬化(代償期肝硬化)的診斷和晚期肝硬化(失代償期肝硬化)的診斷, 主要診斷方式包括臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查。
早期肝硬化的診斷相對困難。
常見表現:持續性乏力、持續性黃疸、不明原因的腹瀉或便秘、脾臟腫大、不明原因的營養性貧血、肝掌、蜘蛛痣等。
異常血液指標:如白細胞減少、血小板減少、白蛋白減低、白蛋白/球蛋白比例降低、透明質酸升高、免疫球蛋白升高等。
常用影像學檢查:磁共振波譜成像、彈性超生等。
此外, 無論臨床表現、血液檢查、或影像學檢查,
晚期肝硬化的診斷相對容易。
可根據肝臟失代償的臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查來明確。
臨床表現:腹水形成、肝性腦病、上消化道出血、腸道微群落失平衡、持續性黃疸、不明原因的營養性貧血等;
實驗室檢查:白細胞減少、血小板減少、白蛋白/球蛋白比例倒置、血清蛋白電泳γ-球蛋白構成比升高、血清補體C3/C4下降等;
影像學檢查:包括食管-胃底靜脈曲張、肺周圍小血管擴張等;
內鏡檢查:包括食管-胃底靜脈曲張和紅斑征、胃黏膜下血管蛇皮征、胃黏膜糜爛等。