一、常見的煤氣中毒原因
(1)在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯， 由於通風不良， 供氧不充分， 可產生大量一氧化碳積蓄在室內。
①門窗緊閉， 又無通風措施， 未安裝或不正確安裝風斗。
②疏忽大意， 思想麻痹， 致使煤氣大量溢出。
③煙囪安裝不合理， 筒口正對風口， 使煤氣倒流。
④氣候條件不好， 如遇颳風、下雪、陰天、氣壓低， 煤氣難以流通排出。
(2)城區居民使用管道煤氣， 其一氧化碳量為25%～30%。 如果管道漏氣、開關不緊， 或燒煮中火焰被撲滅後， 煤氣大量溢出， 可造成中毒。
(3)使用燃氣熱水器， 通風不良， 洗浴時間過長。
(4)冬季在車庫內發動汽車或開動車內空調後在車內睡眠，
因為汽車尾氣中含一氧化碳4%～8%， 一台20馬力的汽車發動機一分鐘內可產生28升一氧化碳。
(5)其他如礦井下爆破產生的炮煙， 化肥廠使用煤氣為原料， 設備故障、管道漏氣等均可造成煤氣中毒。
二、一氧化碳中毒機理
一氧化碳無色無味， 常在意外情況下， 特別是在睡眠中不知不覺侵入呼吸道， 通過肺泡的氣體交換， 進入血流， 並散佈全身， 造成中毒。
一氧化碳攻擊性很強， 空氣中含0.04%～0.06%或以上濃度很快進入血流， 在較短的時間內強佔人體內所有的紅細胞， 緊緊抓住紅細胞中的血紅蛋白不放， 使其形成碳氧血紅蛋白， 取代正常情況下氧氣與血紅蛋白結合成的氧合血紅蛋白，
三、識別急性一氧化碳中毒
1、輕度中毒
在上述可能產生大量煤氣的環境中， 感覺頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、噁心、嘔吐、心慌、全身乏力， 這時如能覺察到是煤氣中毒， 及時開窗通風， 吸入新鮮空氣， 症狀很快減輕、消失。
2、中度中毒
除上述症狀外,尚可出現多汗、煩躁、走路不穩、皮膚蒼白、意識模糊、老是感覺睡不醒、困倦乏力，
3、重度中毒
意外情況下， 特別是在夜間睡眠中引起中毒， 日上三竿才被發覺， 此時多已神志不清， 牙關緊閉， 全身抽動， 大小便失禁， 面色口唇呈現櫻紅色， 呼吸脈搏增快， 血壓上升， 心律不齊， 肺部有羅音， 體溫可能上升。
極度危重者， 持續深度昏迷， 脈細弱， 不規則呼吸， 血壓下降， 也可出現高熱40℃， 此時生命垂危， 死亡率高。 即使有幸未死， 遺留嚴重的後遺症如呆、癱瘓， 喪失工作、生活能力。
四、決定煤氣中毒輕重程度的因素
(1)一氧化碳在空氣中的含量和接觸時間。
(2)患者所處的狀態。
(3)嬰幼兒在同樣環境條件下較成人易於中毒。
(4)個人身體狀況：原有慢性病如貧血、心臟病， 可較其他人中毒程度重。
五、煤氣中毒的現場急救原則
(1)應儘快讓病人離開中毒環境， 並立即打開門窗， 流通空氣。
(2)患者應安靜休息， 避免活動後加重心、肺負擔及增加氧的消耗量。
(3)有自主呼吸， 充分給以氧氣吸入。
(4)神志不清的中毒病人必須儘快抬出中毒環境， 在最短的時間內， 檢查病人呼吸、脈搏、血壓情況， 根據這些情況進行緊急處理。
(5)呼吸心跳停止， 立即進行人工呼吸和心臟按壓。
(6)呼叫120急救服務， 急救醫生到現場救治病人。
(7)病情穩定後， 將病人護送到醫院進一步檢查治療。
(8)爭取儘早進行高壓氧艙治療， 減少後遺症。 即使是輕度、中度， 也應進行高壓氧艙治療。 詳見第三章第十二節“高壓氧療法在急救中的應用”。
❀ 一氧化碳中毒急救要點
①立即打開門窗， 流通空氣， 同時儘快離開中毒環境。
②有自主呼吸， 充分給以氧氣吸入。
③呼吸心跳停止， 立即進行人工呼吸和心臟按壓。
④呼叫120急救服務。
⑤爭取儘早進行高壓氧艙治療， 減少後遺症。
