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自身免疫性肝炎的症狀

自身免疫性肝炎比較少見, 多與其它自身免疫性疾病相伴, 是近年來新確定的疾病之一 該。 自身免疫性肝炎是由於自身免疫所引起的一組慢性肝炎綜合征, 由於其表現與病毒性肝炎極為相似, 常與病毒性肝炎混淆, 但兩者的治療大不相同。

患者由於免疫調控功能缺陷, 導致機體對自身肝細胞抗原產生反應, 表現為以細胞介導的細胞毒性作用和肝細胞表面特異性抗原與自身抗體結合而產生的免疫反應, 並以後者為主。

本病臨床特徵為女性多見, 呈慢性活動性肝炎表現。 檢查可見高球蛋白血症和肝臟相關 自身抗體出現,

病理切片改變則表現為肝細胞呈片狀壞死和橋狀壞死, 多有漿細胞、淋巴細 胞和單核細胞浸潤。

自身免疫性肝炎病人還常伴有肝外系統免疫性疾病, 最常見為甲狀腺炎、潰瘍性結腸炎等。 實驗室檢查以γ球蛋白升高最為顯著, 以igg為 主, 一般為正常值的2倍以上。 肝功能檢測血清膽紅素、穀草轉氨酶、穀丙轉氨酶、鹼性磷酸酶均可升高, 血清白蛋白、膽固醇酯降低, 反映了自身免疫性肝炎以肝細胞損害為主的特徵。

自身免疫性肝炎的治療原則主要是抑制異常的自身免疫反應, 治療指征主要根據炎症活動程度, 而非肝功能受損程度。 如若病人出現症狀明顯, 病情進展快或γ球蛋白≥正常值的2倍,

以及穀草轉氨酶≥正常值5倍、穀丙轉氨酶≥正常值10倍等情況時, 可考慮使用皮質類固醇治療。

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