糖皮質激素可改善重型肝炎患者的黃疸、乏力、噁心, 嘔吐、納差、腹脹等症狀, 起效迅速, 能在短期內表現出來, 有助於及時調整治療方案。
長期大量應用糖皮質激素有很多副作用, 但是和重型肝炎的高死亡率相比, 具有一定價值, 使用時應遵守其注意事項。
1、合併真菌或細菌感染、出血傾向明顯、大量腹水、明顯肝硬化、肝性腦病或慢性重型肝炎患者為糖皮質激素使用的禁忌證。
2、肝炎患者選用糖皮質激素應首選抗炎作用強、對水鹽代謝和糖代謝影響小的中效製劑, 用藥前前應熟悉藥物的禁忌證、副作用和注意事項。
3、糖皮質激素的使用要突出早期、足量、短程的原則, 尤以早期使用最為重要, 應及時正確地判斷病情變化。
4、肝炎患者口服的糖皮質激素製劑有多種, 依次選用甲潑尼龍片, 醋酸潑尼松龍片, 醋酸潑尼松片, 注射劑可首選甲潑尼龍琥珀酸鈉, 地塞米松也可選擇使用。
5、長期或大量應用糖皮質激素可能產生副作用, 應根據患者體質和病情採取相應措施, 如防止感染、制酸、限鈉、補鉀補鈣等。