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肝炎合併甲亢應及時治療避免病情加重

肝臟參與甲狀腺素的滅活過程, 肝炎患者合併甲亢時過量甲狀腺素形成機體高代謝狀態, 氧耗量增加, 肝臟分解代謝的增加可加重肝臟負擔, 易發展為重型肝炎, 應引起足夠的重視, 及時治療避免病情加重。

1、選用肝損害較小的抗甲亢藥物:甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、他巴唑等抗甲亢藥物在肝內代謝, 長期服用可形成藥物性肝損, 促使肝功能惡化。 治療甲亢合併肝炎患者治療應以丙基硫氧嘧啶、他巴唑及心得安等抗甲亢藥物為主, 同時密切觀察肝功能及甲狀腺功能。

2、經常測甲狀腺功能:抗甲狀腺藥物如需長期應用,

應定期檢測FT3、FT4及TSH等, 如考慮存在藥物性肝損害時, 應及時停用抗甲狀腺藥物, 採取相應治療措施。

3、避免抗甲亢藥物與肝炎藥物相互作用:同時使用抗甲亢藥物與抗肝炎藥物的患者, 應事先瞭解藥物的相互作用, 儘量避免兩種藥物同時應用對肝臟造成損害。

4、必要時可行放射性131碘治療:應用常規藥物甲亢仍控制不好的患者應作口服攝碘率的測定, 必要時可行放射性131碘治療, 但必須注意甲亢危象的發生。

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