自身免疫性肝炎患者治療後進行療效評價有助於根據病情的變化及時調整藥物, 避免過度治療或療程不足, 主要療效標準包括緩解、不完全應答、治療失敗及復發, 其中症狀消退、血清轉氨酶、膽紅素和血清丙種球蛋白/IgG水準恢復正常, 以及肝組織學恢復至正常或僅有輕微匯管區肝炎等屬於緩解。
具體的評價根據主要包括以下幾點:
1、血清轉氨酶和膽紅素水準下降, 反映病變活動度減輕;
2、凝血酶原時間和血清白蛋白判斷的蛋白質合成指示肝功能改善;
3、血清丙種球蛋白/IgG顯著下降, 提示過強的免疫應答受到抑制。
Tips:血清轉氨酶水準正常並不一定代表肝組織學恢復正常。
血清轉氨酶正常主要說明是肝臟代償功能的情況良好, 並不一定代表肝組織學已經恢復正常, 想要明確自身的肝臟情況, 仍需進行詳細檢查。 肝活檢是判斷療效的標準方法, 具體何時進行肝活檢應由專業醫生根據病情判定。