自身免疫性肝炎是由自身免疫反應介導的肝臟炎症, 復發、藥物毒性、治療失敗和不完全應答反映了目前治療的不足, 因而必須繼續尋找更特異而高效的治療策略。
1、藥物毒性:藥物既可以治療自身免疫性肝炎, 也可產生不良反應, 可以累及中樞神經、造血系統及心血管系統, 造成肝腎損害, 除個別過敏體質外, 藥物毒性主要由藥物劑量過大、用藥時間過久引起。
2、不完全應答:經標準治療後如患者症狀有所改善但卻未達到臨床緩解, 稱為不完全應答, 患者仍需進行治療以恢復肝功能。
3、治療失敗:在標準治療期間,
4、復發:病情緩解的患者停止治療後一段時間內轉氨酶升高至3×ULN以上, 同時乏力、關節痛等症狀重現, 組織學檢查常伴有中度到重度的介面性肝炎, 表示已經復發。
治療不足的患者, 需積極查找原因, 調整治療方案, 有效治療後堅持一段時間的鞏固治療, 才能保證達到較好的臨床療效, 降低復發率。