自身免疫性肝炎復發後應及時治療

自身免疫性肝炎患者停止之後後復發大多發生在免疫抑制劑停藥後15-20個月內， 停藥後患者血清轉氨酶水準升高至正常上限的3倍以上， 肝組織檢查出現介面性肝炎。 部分患者儘管對免疫抑制治療的依從性良好， 仍有約10%的患者其臨床及實驗室指標惡化。

出現復發時， 應及時採取治療措施控制病情發展：

1、初始治療：復發患者應給予初始誘導劑量的藥物進行治療， 直到症狀得到緩解， ALT≤2×ULN， 肝活檢無介面炎症， 才可考慮減量。

2、維持治療：復發超過一次的成人患者應採用強的松和硫唑嘌呤聯合治療、低劑量

強的松或單獨使用硫唑嘌呤進行長期維持治療。

3、定期檢查：復發患者在治療期間應定期檢查血清轉氨酶、膽紅素和丙種球蛋白水準來監測病情， 根據病情的變化調整治療方案。

Tips：從數字瞭解自身免疫性肝炎復發概率

自身免疫性肝炎患者停止治療6個月內有50%人會復發， 停藥3年後復發數字將上升到80%， 復發患者中38%進展為肝硬化， 14%可發生肝衰竭。