自身免疫性肝炎治療首選激素和免疫抑制劑

藥物治療是治療自身免疫性肝炎的首選方式， 在激素治療的基礎上選用免疫抑制劑已得到逐步認同。 隨著病情的發展， 用藥目的可分為控制病情、維持治療等， 不同治療目的可選擇不同的用藥方案。

1、控制病情：活動期自身免疫性肝炎患者可採用1mg/kg強地松控制病情發展， 然後逐漸減量10mg/周、5mg/周直至用藥劑量為15mg/d， 當轉氨酶達到正常值2倍以內時可加用硫唑嘌呤1-1.5mg/kg。

2、維持治療：病情緩解後的患者可採用強地松5-10mg/d加硫唑嘌呤50-100mg/d進行維持治療， 一年後進行肝活檢， 若炎性反應輕微或正常， 可將強地松減量為2.5mg/d， 減量後3個月後再次肝活檢，

50%以上的自身免疫性肝炎患者治療後可出現復發， 一般發生在停藥後1年內， 如採用維持治療期間出現復發， 應進行長期治療。 如藥物療效不佳或已發展至肝硬化， 則宜及早進行肝移植， 特別是對強地松治療無效的失代償期患者， 肝移植是唯一的治療方法。