自身免疫性肝炎患者治療失敗是指肝組織學病變活動、進展或惡化, 從而導致肝硬化和死亡或需進行肝移植術。 目前尚未確定初始治療失敗或不完全效應患者的最佳治療方案, 以下為參考補救治療方案:
1、治療失敗的患者可採用強的松單一療法或強的松和硫唑嘌呤聯合療法持續治療至少1個月, 待臨床改善後可逐漸減少藥物劑量, 一般強的松每月減低10mg, 硫唑嘌呤50mg, 繼續減少劑量直至達到常用的維持劑量。
2、強的松龍應用劑量較大, 用藥時間較長, 進行治療期間應格外注意副作用的發生,
3、布地耐德和嗎替麥考酚酯可避免相應藥物的副作用, 可作為不能耐受強的松龍和硫唑嘌呤患者的替代治療。
Tips:長期應用強的松應注意補鈣
長期服用強的松可造成鈣質流失, 容易發生骨質疏鬆, 治療期間應注意補鈣, 可在醫生指導下補充鈣劑和維生素D。