肝炎晚期常併發腎臟血流動力學及腎功能異常， 嚴重時出現少尿或無尿， 以及內源性肌酐清除率降低， 稱為肝腎綜合征。 治療這類患者時， 應注意以下幾點：
1、治療時應避免大量放腹水， 不用有損腎臟和能降低心排血量及腎血流量的藥物， 慎用強烈利尿劑。
2、積極防止消化道出血、感染、腹瀉、嘔吐;對少尿和嚴重低鈉患者， 根據病情控制入水量;及時糾正電解質紊亂、低血壓;防止低血鉀和堿中毒等。
3、肝腎綜合征的有效動脈血容量充盈不足， 擴容是主要的治療手段， 常用的擴容劑為新鮮血漿、5%～10%白蛋白、葡萄糖酐及自身腹水濃縮回輸等。
4、伴有難治性腹水的患者， 在擴容基礎上， 可採用腹腔穿刺大量排液， 每日放腹水4L-6L， 並同時靜滴5%-10%白蛋白40g-50g， 直至腹水消退。
5、小劑量多巴胺[2-5ug/]微泵靜注， 可增加腎血流量和腎小球濾過率， 改善局部微循環。
6、當少尿以至無尿時， 可適當加強利尿劑用量， 用25%山梨醇125ml快速靜滴， 繼用速尿40mg加入50%葡萄糖液40ml靜注， 如仍無改善則不必再用。
7、在應用利尿劑應密切觀察患者的尿量， 記24小時出入量， 及時檢查尿常規、尿比重、血尿素氮、肌酐及血清鉀、鈉等， 注意觀察藥物的療效及副反應， 如發生腎功能衰竭按腎衰常規處理。
