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孕期患上病毒性肝炎對胎兒有什麼影響

在妊娠早期患病毒性肝炎是否會引起胎兒畸形已引起大家關注。 近年來有人報導肝炎病毒可引起染色體變異。 將急性肝炎患者的血作培養, 染色體變異的發生率比非患者高7倍。 還有報導妊娠早期患病毒性肝炎, 胎兒畸形發生率增高約2倍。 但是大多數報導認為肝炎病毒致畸可能性不太大。 從臨床觀察, 畸形兒的發生也無明顯增加。

妊娠晚期患病毒性肝炎的孕婦, 尤其是伴發肝昏迷者, 發生早產、死胎及新生兒死亡的機會明顯增加。

甲型和戊型肝炎不致胎、嬰兒成為慢性攜帶者。 乙型肝炎則易使嬰兒成為慢性攜帶者。

從理論上推斷, 丙型和丁型肝炎有可能使嬰兒成為慢性帶病毒者。

由於妊娠期孕婦及胎兒代謝產物增加, 腎血漿流量及腎小球濾過較非孕時各增加35%和50%。 因此, 經腎小球濾過的葡萄糖含量增多, 但腎小管對葡萄糖再吸收能力不能相應增加, 葡萄糖隨尿液排出以致出現糖尿。 有1 0%~1 5%正常孕婦尿糖陽性, 故不能依據尿糖陽性即診斷為糖尿病。

如果孕婦有下列情況應警惕有糖尿病的可能:

1.既往有分娩巨大胎兒、畸形兒、不明原因死胎、死產史。

2.孕期有糖尿病的典型症狀:多食、多飲與多尿。

3.有糖尿病家族史。

4.尿糖陽性。

對尿糖陽性孕婦作空腹血糖及糖耐量試驗, 可以確診。

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