丙肝如果長時間得不到控制， 會演變為丙肝肝硬化。 丙肝肝硬化患者會有肝掌、蜘蛛痣、上消化道出血、脾功能亢進、腹水等表現。 患者出現腹水後， 需要怎樣治療呢？
一般治療
出現腹水的患者需要臥床休息， 並限制水、鈉攝入。 鈉的攝入量為250-500mg/日。 如果尿鈉在10-50mmol/24h， 說明鈉瀦留不太嚴重， 鈉的攝入量應為500～1000mg/日， 即氯化鈉1200～2400mg， 相當於低鹽飲食。 一旦出現明顯利尿或腹水消退， 鈉的攝入量每日可增加到1000～2000mg。 一般每日飲水量應限制在1500毫升以內。 如血清鈉小於130mmol/L， 每日飲水量應控制在1000毫升以下。 血清鈉小於125mmol/L， 每日飲水量應減至500毫升到700毫升。
利尿劑治療
雙氫克尿噻， 每次25～100mg， 隔日或每週1～2次服用。 氨苯蝶啶， 每日量50～100mg， 飯後服用。 也可使用安體舒通和速尿， 比例為100mg：40mg。 開始用安體舒通100mg/天， 速尿40mg/天。 如利尿效果不明顯， 可逐漸加量。 利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜， 以免誘發肝性腦病、肝腎綜合征。 腹水漸消退者， 可將利尿劑逐漸減量。
腹腔－頸靜脈引流術
是有效的處理肝硬化、腹水的方法。 但由於其有較多的副作用， 如發熱、細菌感染、肺水腫等， 故應用受到很大限制。 目前主要適用於頑固性腹水無法行肝移植者；頑固性腹水， 而有許多腹部外科手術瘢痕不能行腹穿放腹水的患者；頑固性腹水無條件行反復放腹水治療的患者。
