肝腹水的臨床表現是什麼

肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現;失代償期患者75%以上有腹水。 腹水形成的機制為鈉、水的過量瀦留， 與下列腹腔局部因素和全身因素有關。 那麼肝腹水的臨床表現具體有什麼呢?

1、肝腹水的臨床表現是門靜脈壓力增高：超過300mmH2O時， 腹腔內臟血管床靜水壓增高， 組織液回吸收減少而漏入腹腔。

2、低白蛋白血症：白蛋低於31g/L時， 血漿膠體滲透壓降低， 致血液成分外滲。

3、淋巴液生成過多：肝靜脈回流受阻時， 血將自肝竇壁滲透至竇旁間隙， 致膽淋巴液生成增多， 超過胸導管引流的能力， 淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。

4、繼發性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。

5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

6、有效迴圈血容量不足：致交感神經活動增加， 前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低， 從而導致腎血流量、排鈉和排尿量減少。

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