肝腹水患者腹腔穿刺前應先選好穿刺部位

肝腹水患者進行腹腔穿刺既可以明確腹腔積液的性質， 協助診斷， 又可以減輕腹腔內的壓力， 緩解腹脹、胸悶、氣急， 呼吸困難等症狀， 是診治肝腹水的常用手段。

選擇合適的穿刺部位能保證操作順利進行， 一般宜選擇叩診實音、呼吸音消失的部位作為穿刺點， 常見穿刺部位包括臍與恥骨聯合上緣間連線中點附近、臍與左髂前上棘連線的中1/3與外1/3交界處、臍平面與腋前線或腋中線交點處。

臍與恥骨聯合上緣間連線中點附近：臍與恥骨聯合上緣間連線的中點上方lcm、偏左或右1～2cm處無重要器官， 進行腹腔穿刺安全性高且容易癒合。

臍與左髂前上棘連線的中1/3與外1/3交界處：臍與左髂前上棘連線的中1/3與外1/3交界處腸管較游離不， 在此處進行穿刺可避免損傷腹壁下動脈。

臍平面與腋前線或腋中線交點處：肝腹水患者如需少量積液進行診斷時， 可取臍平面與腋前線或腋中線交點處進行穿刺。

Tips：除了常規的穿刺點， 採用超聲波檢查所定之點也在臨床中應用廣泛。