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2型糖尿病病足該怎麼治

糖尿病足是糖尿病慢性併發症之一, 是糖尿病綜合因素引起的足部疼痛、皮膚深潰瘍, 肢端壞疽等病變總稱, 在2型糖尿病的早期, 胰島素的分泌量並不低, 甚至還偏高, 病因主要是胰島素抵抗(即機體對胰島素不敏感)。 隨著病情的發展, 胰島分泌功能進行性下降, 此時, 胰島素抵抗與胰島素缺乏並存。

感染病灶已侵犯深部肌肉組織。 常有輕度蜂窩織炎, 多發性膿灶及竇道形成感染沿肌肉隙擴大, 造成足底, 足背貫通性, 潰瘍或壞疽, 膿性分泌物較多, 足或指趾皮膚灶性幹性壞疽, 但肌腱韌帶尚無破潰。

治療方案:祛腫減壓是為控制其膿腫發展及竇道的形成。 保持引流暢通(避免擠壓和沖洗)以免感染沿組織間隙蔓延擴大。 對壞死組織採取“蠶食法”逐漸清除, 對壞死的肌腱和韌帶採用“雞啄米”式清除, 最大限度保護尚能恢復的組織, 對其愈後功能起到重要作用。 對已形成局限性膿腫並有波動感或形成竇道者, 應在基礎治療同時掌握時機切開排膿引流, 防止膿腫融合形成大膿腔。 確保引流通暢, 引流條內須足夠的藥液浸入, 起到直接化腐清創作用, 根據病情每日換藥1-2次。

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