糖尿病足不可忽視

糖尿病人體內葡萄糖、脂肪、蛋白質等代謝紊亂， 可導致血管病變， 包括大血管動脈粥樣硬化閉塞， 以及毛細血管微循環障礙， 導致肢體末梢的血液迴圈變差， 多見於60歲以上的老者。 他們在早期會感到腳下像踩著棉花， 有時會走路一瘸一拐， 走不多遠就疲勞抽筋， 或者腳上感到瘙癢、麻痹， 或者針刺、火燒般疼痛。

糖尿病足進一步發展會使振動覺、痛覺、溫度覺喪失， 因此老年患者容易腳步浮浮， 稍有不慎就會碰傷、擦傷， 冬天用暖水袋取暖也很容易燙傷。 一旦患者發生皮膚破損， 其體內的血糖水準過高導致傷口修復能力很差，

容易發生感染、潰瘍和流膿， 一直爛到骨頭就需要截肢。 造成類似難治性傷口的除了糖尿病外， 還有慢性放射性潰瘍、褥瘡等。

這些手部或足部的傷口經久不愈讓患者每日飽受困擾， 傷口感染時會發燒， 加上疼痛就更苦不堪言， 而一旦發展到截肢， 更令生活品質大幅下降， 死亡率大幅上升。 有的人截肢後留下的殘端繼續出現新的傷口， 爛下去還要再截一段。

沐足修腳需慎之又慎

以目前的醫學水準， 糖尿病造成的微小血管病變尚難以逆轉， 即使做造影等檢查也很難發現， 血糖長期過高的患者對難愈性傷口可謂防不勝防， 只能儘量穿寬鬆柔軟的鞋， 在行走、取暖時加倍小心， 每天檢查足部是否有小的傷口，

在容易受傷的部位纏上保護貼以及塗抹潤滑劑預防皮膚乾裂等。 專家特別指出， 溫水沐足、泡腳對改善局部微循環有一定的作用， 但用腐蝕性、刺激性的藥物泡腳會增加受傷的機會。

難愈傷口需挖皮補皮

糖尿病人的手腳一旦出現傷口， 哪怕只是小小的擦傷， 不能單純貼一個止血貼了事， 更不能浸泡傷口， 而需立刻到專業的創面治療診所進行專業處理， 立即進行清創， 用各種幹濕不同的敷料， 對嚴重傷口進行負壓引流， 再進行創面修復， 結合高壓氧治療和抗感染治療， 嚴重時還需要手術修復， 包括血管的介入治療或重建、皮膚的移植等， 修復不了的甚至需要及時截肢。

因為糖尿病患者傷口癒合能力差，

有時單純植皮難以成功， 只能從身體其他部位取下一塊帶著血管的組織移植到傷口上， 然後再通過其他方式修復被挖的部分。 在治療傷口創面的同時， 患者還需到內分泌專科控制血糖水準。